Enfermedad de Dupuytren

ENFERMEDAD DE DUPUYTREN:

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La enfermedad de Dupuytren consiste en un acortamiento y/o retracción del área media de la palma de una o ambas manos. Se presenta más habitualmente en la región cubital, en varones que presentan un antecedente familiar.

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El cuadro clinico es de comienzo insidioso y usualmente no presenta un desencadenante aparente.

A nivel fisiopatologico se explica como una fibromatosis, la cual debuta con un un nódulo o menos frecuentemente un engrosamiento de la piel que se fija a la fascia palmar. Esta enfermedad es progresiva y potencialmente irreversible, y aunque es raramente dolorosa, es altamente incapacitante. Normalmente es bilateral, afectando con mayor frecuencia los dedeos anular y después al meñique. Se ha observado que es más frecuente en diabéticos, en grandes fumadores o bebedores y aquellos con un prolongado trabajo manual.

Según Luck la enfermedad de Dupuytren se clasifica en cuatro etapas o fases de evolución (cuadro 1).

Existe entre los ortopedistas un acuerdo general de que el único tratamiento que es eficaz para la contractura de Dupuytren es el quirúrgico. sin embargo, debemos tener en cuenta que la enfermedad de dupuytren puede recidivar si no se extirpa en su totalidad el tejido afectado, y, que a pesar de esto en algunos casos la cirugía puede empeorarla.

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